Микропротезирование

К микропротезированию относят протезирование вкладками и протезирование винирами.

Зубные вкладки – это пломбы, индивидуально изготовленные для пациента в зуботехнической лаборатории. Они служат для восстановления сильно разрушенной коронки зуба (от 25 до 50%) и незаменимы, если пломбу ставить уже поздно, а зубную коронку – слишком рано.

1 2

Виды вкладок:

  • керамические зубные вкладки: самый популярный вид вкладок – они достаточно прочны и очень эстетичны, однако со временем между вкладкой и зубом может образоваться кариес за счет того, что вкладка прилегает не прочно
  • зубные вкладки из композитных синтетических материалов: очень мягкие и долговечные вкладки, которые приходят на смену привычным керамическим. Композитные вкладки не давят на зуб, не приводят к его повреждению, не усаживаются со временем и очень доступны по цене
  • зубные вкладки из оксида циркония: самый лучший материал для изготовления вкладок – он не усаживается со временем, выглядит просто превосходно, но стоимость его значительно выше композитов и керамики, так как используется  компьютерное моделирование.  В компьютере создается трехмерная модель вкладки, которая затем воссоздается не вручную человеком, а специальным роботом.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами:

  • позволяют восстановить поврежденную даже на 50% коронку зуба
  • вкладка сохраняет свой первоначальный вид и не усаживается в объеме в течение первых нескольких лет
  • зубная вкладка не изменяет свой цвет со временем, поскольку материалы не подвержены различным пищевым красителям
  • установленная вкладка не причиняет дискомфорт, поскольку создается индивидуально для пациента

Срок службы зубных вкладок – не менее 5 лет. Как правило, основной причиной смены их на зубные коронки являются сколы стенок зуба, на котором была установлена зубная вкладка. Уход за пломбированным зубом самый обыкновенный. Единственное примечание – это регулярные осмотры у стоматолога, важно, чтобы под вкладкой не появился кариес, который может привести к повреждению корня зуба.

Виниры -  это композитные, керамические или фарфоровые пластинки, установленные на вестибулярную поверхность передних зубов.
3Стоит заметить, что если раньше винирами корректировали только фронтальные зубы, то сегодня, благодаря развитию стоматологии, их применяют вплоть до последних зубов в зоне улыбки. Виниры позволяют исправить не только цвет, но и формы, наклон зубов, что позволяет избежать ортодонтического лечения. Как правило, виниры используют для корректировки формы и цвета зубов.

 
 
 

Показаниями для установки зубных виниров могут быть следующие случаи:

  1. Так называемые тетрациклиновые зубы (имеющие выраженный землистый оттенок).
  2. Депульпированные зубы (зубы, в которых удалены нервы), изменившие цвет, вследствие нарушения технологии пломбировки корневых каналов. Также изменение цвета зубов может быть связано с травмой или несовершенным амелогенезом (врожденный наследственный дефект формирования зубной эмали).
  3. Врожденные пороки зубов (например: гипоплазии).
  4. Флюороз («крапчатые зубы») – заболевание, развивающееся до прорезывания зубов вследствие избытка соединений фтора в воде.
  5. Эрозия эмали средней и высокой степени тяжести (например, когда эрозии подверглось половина вестибулярной поверхности зуба).
  6. Клиновидные дефекты с обширным поражением твердых тканей (по площади и глубине).
  7. Патологическая  стираемость твердых тканей.
  8. Деминерализация эмали вследствие ортодонтического лечения, после снятия замков брекетов.
  9. Скученное положение верхних центральных резцов. Аномалия формы зубов. Поворот зуба по оси.
  10. Коррекция диастемы  и трем (щели между зубами).

Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они изготовлены.

  1. Композитные виниры. По сути, эта технология является ювелирной, художественной реставрацией зубов. Такие виниры изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала непосредственно во рту пациента. Их преимуществами является быстрота (установка композитных виниров занимает всего одно посещение) и щадящая технология (не требуется обтачивать зубы, снимая значительный слой эмали).
  2. Керамические виниры. Изготавливаются в лаборатории из керамики или медицинского фарфора и фиксируются специальным цементом к поверхности предварительно обточенного зуба. Такой способ реставрации подходит для восстановления зубов, которые изменили цвет, истерлись или были значительно повреждены.

4

Виниры можно установить как на интактные (здоровые) зубы, так и на депульпированные зубы, пролеченные после осложненного кариеса. Большинство виниров изготавливается для фронтальных зубов (зона улыбки), поэтому одним из важнейших этапов в реставрационной технике является сохранение контактных пунктов на зубе или их моделирование на винире. При этом нельзя допускать «приклеивания» к соседним зубам, чтобы не нарушить физиологической подвижности зуба и избежать неправильного распределения нагрузки при жевании.

На виниры не самым лучшим образом может влиять повышенная силовая нагрузка, возникающая в результате привычки грызть ногти или карандаши, разгрызать при помощи зубов орехи и семечки. Для ухода за зубами не рекомендуется использовать зубные пасты с высокой степенью абразивности, что позволит избежать дополнительного повреждения керамического покрытия.

Одной из самых важных рекомендаций всем стоматологическим пациентам остается необходимость профилактического посещения лечащего врача не реже двух раз в год.